Schémová terapie je psychoterapeutický přístup zaměřený na dlouhodobé vzorce chování a prožívání, které se formují v raném dětství. Pokud jste někdy pocítili, že se opakovaně dostáváte do stejných nepříjemných situací - ať už v rodičovství, ve vztazích nebo v práci - pravděpodobně vás trápí právě „schémata“. Tento článek vám ukáže, co jsou, jak se objevují a jak je lze v práci s terapeutem úspěšně rozrušit.
Co je schémová terapie?
Metodu založil Jeffrey Young v padesátých letech 90. let jako rozšíření Kognitivně‑behaviorální terapie. Kombinuje principy CBT, Gestalt terapie a Dynamická terapie. Hlavním cílem je identifikovat a upravit „nepsané zákony“ (schémata), které určují, jak vnímáme sebe i svět kolem nás.
Jak vznikají schémata?
Schémata jsou vnitřní modely, které se formují během dětství na základě opakovaných zkušeností s rodiči, sourozenci nebo vrstevníky. Psychologové hovoří o pěti základních životních potřebách: bezpečí, autonomii, svobodu, přijetí a splynutí. Když některá z těchto potřeb zůstane nenaplněná, vzniká maladaptivní schéma, např. nedostatek, opuštění nebo selhání. Tyto vzorce pak fungují jako „stará deska“, která se neustále přehrává i v dospělosti.
Klíčové komponenty terapie
Terapeutický proces se dělí na čtyři fáze:
- Vyhodnocení - terapeut a klient spolu mapují existující schémata pomocí dotazníků (např. Young Schema Questionnaire).
- Edukační část - klient se učí, jaký je rozdíl mezi zdravým a maladaptivním schématem.
- Experienční práce - používají se techniky jako „prázdná židle“, imaginace nebo role‑play, aby se klient emotional propojit s prvotními událostmi.
- Re‑školení - klient získává nové copingové strategie, např. zdravé nenaplňování potřeb, asertivní komunikaci a změnu sebeobrazů.
Celý proces může trvat od několika měsíců až po několik let, protože jde o „archeologickou výpravu“ do minulosti.
Nejčastější maladaptivní schémata
- Schéma nedostatečnosti - přesvědčení, že nikdo není dost dobrý, vede k perfectionismu a nízkému sebevědomí.
- Schéma opuštění - strach z osamělosti, často se projevuje v intenzivních vztazích nebo naopak v vyhýbání se intimitě.
- Schéma selhání - očekávání, že se vždy neúspěch projeví, což blokuje iniciativa a zvyšuje úzkost.
- Schéma submisivity - přesvědčení, že je třeba se podřídit autoritě, vede k vyčerpání a frustraci.
Identifikace konkrétního schématu je první krok ke změně.
Srovnání s jinými terapeutickými přístupy
| Aspekt | Schémová terapie | Kognitivně‑behaviorální terapie (CBT) | Gestalt terapie |
|---|---|---|---|
| Hlavní cíl | Upravit dlouhodobá maladaptivní schémata | Změna myšlenek a chování v krátkodobém horizontu | Vědomé prožívání „tady a teď“ |
| Klíčové techniky | Experienční cvičení, režim barrier work | Kognitivní restrukturalizace, expozice | Dialog, prázdná židle, here‑and‑now |
| Rozsah léčby | Dlouhodobá (6‑12 měsíců+) | Krátkodobá (12‑20 setkání) | Variabilní, často kratičká |
Tabulka ukazuje, že schémová terapie se liší tím, že cílí na hluboké, často podvědomé struktury, zatímco CBT pracuje s povrchními myšlenkovými vzorci a Gestalt klade důraz na okamžitý prožitek.
Jak si vybrat vhodného terapeuta?
Ne každý psycholog je certifikovaný v schémové terapii. Hledejte tyto stručné znaky:
- Certifikace od International Society of Schema Therapy (ISST) nebo lokální ekvivalent.
- Praxe s klienty trpícími traumatickými vzorci.
- Reference a případové studie (často zveřejněné na webu terapeuta).
- Schopnost nabídnout kombinaci kognitivních a experienčních technik.
První konzultace by měla zahrnovat krátký screening a otázky typu: „Jaké opakující se vzorce ve Vašem životě vás trápí?“ a „Jaký je Váš cíl po terapii?“.
Praktické tipy pro samoprohlížení schémat
Nelze očekávat, že terapeutiku zvládnete pouze během sezení. Zde je pár jednoduchých cvičení, které můžete provádět doma:
- „Deník schémat“ - po každém významném emocionálním zážitku zapište, jaká stará myšlenka se objevila.
- „Vnitřní dialog“ - představte si, že mluvíte se svým mladým já a nabídněte mu podporu, kterou mu chyběla.
- „Změna scénáře“ - v myšlenkových otázkách „Co by se stalo, kdyby to bylo jiné?“ rozvíjejte alternativní výstupy.
Tyto kroky pomáhají aktivovat proces „re‑školení“ i mimo terapeutické sezení.
Časté otázky (FAQ)
Kolik trvá typická léčba schémové terapie?
Délka se liší podle komplexnosti schémat, ale běžně se jedná o 6‑12 měsíců intenzivní práce, následováno maintenance fázemi.
Je schémová terapie vhodná i pro děti?
Ano, existuje verze pro dospívající, která používá hru a kreativní úkoly k identifikaci a přetvoření škodlivých vzorců.
Jaké jsou hlavní rozdíly mezi schémovou terapií a CBT?
CBT se zaměřuje na aktuální myšlenky a chování, zatímco schémová terapie cílí na hluboké, často podvědomé struktury, které se formují v dětství.
Mohu během terapie použít i léky?
Léky nejsou součástí samotné metody, ale mohou být přidány psychiatrem, pokud je přítomna úzkost nebo deprese, aby se usnadnila práce s emocemi.
Kde najdu certifikovaného schémového terapeuta?
Na webu International Society of Schema Therapy (ISST) jsou veřejně přístupné seznamy certifikovaných odborníků i lokální asociace v ČR.
Schémová terapie není rychlý „zázrak“, ale pokud jste připraveni ponořit se do svých vnitřních vzorců, může vám nabídnout trvalé nástroje k zdravějšímu vztahu se sebou a s ostatními.
Napsat komentář