KBT pro komorbidity: Jak léčit současně úzkost, deprese a poruchy osobnosti

When working with KBT pro komorbidity, kognitivně behaviorální terapie upravená pro současné přítomnost dvou nebo více psychických poruch. Also known as kombinovaná KBT, it je jediná terapeutická metoda, která má dostatek důkazů pro efektivitu při léčbě současně úzkosti, deprese a poruch osobnosti. Většina lidí, kteří přijdou na terapii, nemá jen jednu poruchu. Mnozí trpí úzkostí a deprese najednou, nebo mají impulzivitu spojenou s poruchou osobnosti a zároveň se snaží zvládnout sebekritiku, která je příčinou opakujících se epizod. To není váš problém – to je běžná realita. A právě KBT pro komorbidity je navržená právě pro tyto případy, kde tradiční přístup „jedna porucha – jedna terapie“ selhává.

Nejčastější kombinace, se kterými se terapeuti setkávají, jsou úzkostná porucha + deprese, nebo borderline porucha osobnosti + úzkost. V těchto případech se myšlenky a chování navzájem posilují. Například: úzkost vás nutí vyhýbat se situacím, což vede k izolaci, což zhoršuje deprese, což zvyšuje impulzivitu a emocionální reakce, které jsou typické pro poruchy osobnosti. KBT pro komorbidity neřeší každou poruchu zvlášť – řeší jejich společné mechanizmy, tj. negativní myšlenkové vzory, unikající chování a nesprávné interpretace situací. Tady nejde o to, jestli máte „pouze“ úzkost nebo „pouze“ deprese. Jde o to, že vaše mozek se chová stejně v obou případech: přehodnocuje rizika, předpokládá nejhorší, a pak se snaží vyhnout bolesti – což vás jen zatlačuje hlouběji do pasti.

Co se ve skutečnosti děje v terapii? Naučíte se rozpoznávat, kdy vaše myšlenky vznikají z úzkosti, kdy z deprese a kdy z poruchy osobnosti – a jak se všechny tyto myšlenky propojují. Používáte nástroje jako deník myšlenek, který ukazuje, jak se stejná situace (např. kritika od kolegy) liší v interpretaci u různých poruch, nebo nácvik odolnosti vůči unikání, který zastavuje cyklus „bojím se – utíkám – cítím se hůř“. Nejde o to, aby jste „vyléčili“ každou poruchu zvlášť. Jde o to, aby jste přestali být jejich obětí. A to funguje. Studie ukazují, že lidé s komorbidity, kteří prošli specializovanou KBT, dosahují stejných výsledků jako ti, kteří měli jen jednu poruchu – ale jen pokud terapeut ví, jak kombinovat techniky. V Česku se to ale stále často dělá špatně: terapeut léčí jen deprese, zatímco úzkost zůstává skrytá. Nebo naopak – řeší impulzivitu, ale ignoruje hlubokou únavu, která ji provází. To je důvod, proč se vám může zdát, že terapie nepomáhá – protože neřeší celý systém.

V této sbírce najdete praktické příběhy, návody a vysvětlení, jak funguje KBT pro komorbidity v reálném životě. Od toho, jak začít s deníkem myšlenek, až po to, jak si vybrat terapeuta, který ví, co dělá. Zjistíte, proč některé techniky – jako ACT nebo DBT – často doplňují KBT, a kdy je lepší je použít. A proč se některé lidé cítí lépe po třech měsících, zatímco jiní potřebují rok – a to všechno bez magie, jen s jasnými kroky.

Psychoterapie a komorbidity: Jak terapie řeší více problémů najednou

Psychoterapie a komorbidity: Jak terapie řeší více problémů najednou

Komorbida je běžný jev v psychoterapii - většina klientů má více než jednu duševní poruchu. Jak terapeuti řeší více problémů najednou a proč standardní přístupy často selhávají?

Pokračujte ve čtení

Nejnovější příspěvky