První sezení u terapeuta: 15 nejčastějších otázek a odpovědí o terapii

První sezení u terapeuta je pro mnoho lidí jedním z největších kroků, které kdy udělali. Přicházíte s obavami, nejistotou, možná i stydem. A přitom je to jen začátek - začátek cesty, která vám může pomoci lépe pochopit sebe sama, své emoce a vztahy. Nejde o pohovor, nejde o test, nejde o to, abyste něco „správně“ řekli. Jde o to, abyste se setkali s někým, kdo vás slyší - bez soudění, bez tlaku, bez času.

Co se vlastně děje na prvním sezení?

První sezení není o tom, aby terapeut okamžitě „vyřešil“ váš problém. To by bylo jako chtít, aby radiolog z jednoho snímku řekl, proč jste se cítili unavení posledních šest měsíců. Ne. Na prvním sezení se spolu s terapeutem snažíte pochopit, co vás vlastně trápí, jak se to projevuje ve vašem životě a jestli je terapeut ten, kdo vám může pomoci.

Terapeut vám nejspíš nejdřív řekne, jak vypadá jeho práce. Co znamená důvěrnost? Jak dlouhé jsou sezení? Kolik stojí? Co se stane, když termín zrušíte? To všechno se běžně řekne v prvních 10-15 minutách. Pak vás nechá promluvit. Nezadává otázky hned, nezatlačuje. Dává vám prostor. Možná se objeví ticho - a to je v pořádku. Ticho není chyba. Je to místo, kde si vaše myšlenky seřadí.

15 nejčastějších otázek a odpovědí

1. Co budu muset říct?

Nic, co nechcete. Neexistuje žádný seznam témat, které musíte projít. Můžete začít tím, že řeknete: „Nevím, o čem chci mluvit.“ A to je naprosto v pořádku. Terapeut se naučil pracovat i s tím, že lidé nevědí, co říct. Většina lidí začíná s něčím obecným - „mám stres“, „cílím se zbytečně“, „nevím, co chci“. A pak se to postupně prohlubuje.

2. Bude terapeut hodnotit mé chování?

Ne. Terapeut není soudce. Není tu pro to, aby vás kritizoval nebo vás „napravoval“. Jeho úloha je pochopit, jak se věci vám dějí - ne proč jste „špatný“ nebo „slabý“. Pokud cítíte, že vás terapeut soudí, je to signál, že ten vztah nemusí fungovat. A to je v pořádku. Ne každý terapeut je pro každého klienta.

3. Jak dlouhé je první sezení?

Většinou 50 minut. Někteří terapeuti ale pro první setkání volí 70 minut - hlavně pokud se jedná o složitější situaci nebo pokud klient přijel z dálky. Pokud nevíte, zeptejte se předem. Většina terapeutů na svých webech uvádí délku.

4. Kolik stojí první sezení?

V Česku se cena pohybuje mezi 1200 a 2500 Kč. V Praze a dalších velkých městech jsou ceny obvykle na horním konci. V menších městech, jako je Olomouc, se často setkáte s cenami kolem 1400-1800 Kč. Nejde o cenu za „řešení“, ale za čas, odbornost a bezpečné prostředí. Někteří terapeuti nabízejí snížené ceny pro studenty nebo osoby s nízkým příjmem - nebojte se se zeptat.

5. Musím se připravit?

Ne. Ale můžete. Když si před sezením napíšete tři věci, které vás trápí, nebo jednu větu, která vám přišla na mysl, když jste přemýšleli o terapii - to vám může pomoci. Ale nemusíte. Pokud přijdete s prázdnou hlavou, terapeut vás nezatlačí. Oni se naučili pracovat i s tím, že lidé nevědí, co říct.

6. Co když se budu cítit plně nervózně?

To je naprosto běžné. 76 % lidí prožívá před prvním sezením stres. Někteří mají zimnici, někteří se nemohou zaspat, někteří si představují, že terapeut bude vypadat jako profesor z filmu. Skutečnost je jiná. 94 % lidí, kteří přišli na první sezení, řeklo, že jejich obavy byly přehnané. Atmosféra je obvykle klidná, klidnější, než si představovali.

7. Můžu přijít s někým?

Můžete. Ale pak je to jiný typ sezení. Pokud přijdete s partnerem, příbuzným nebo přítelem, terapeut vás nejspíš požádá, abyste přišli sami na další sezení. Terapie je o vašem vnitřním světě - a ten se nejlépe otevírá, když jste sami.

8. Co když mi terapeut řekne, že nemůže pomoci?

To se stává. A to je dobré. Někdy je problém příliš složitý pro daného terapeuta. Někdy je potřeba lékařského zásahu. Někdy je potřeba jiný přístup - například skupinová terapie nebo psychiatrie. Pokud terapeut řekne: „Myslím, že byste měl jít k jinému odborníkovi“, není to odmítnutí. Je to odpovědnost. Dobrý terapeut vás nezadrží, když ví, že mu nejde.

9. Jak často budu muset chodit?

Většinou jednou týdně. To je nejčastější a nejúčinnější frekvence. Někdy se to může zvýšit na dvakrát týdně - například při ostrém krizi. Někdy se to sníží na každých 10 dní, pokud máte stabilní stav. Ale neexistuje žádný nátlak. Vy si to domluvíte s terapeutem podle svých možností.

10. Můžu se zeptat, jaký přístup terapeut používá?

Ano, a měli byste. Je to vaše právo. Někteří terapeuti používají kognitivně-behaviorální přístup (KBT), jiní humanistický, jiní psychodynamický. KBT se zaměřuje na konkrétní myšlenky a chování, humanistický přístup na váš vnitřní svět a potenciál, psychodynamický na minulost a nevědomé vzorce. Pokud vás něco zajímá, zeptejte se. Neexistuje „nejlepší“ přístup - jen ten, který vám sedí.

11. Co když se budu plakat?

Plakat je v pořádku. Více než 60 % lidí na prvním sezení pláče. Nejde o slabost. Jde o to, že jste konečně našli místo, kde si můžete dovolit být křehký. Terapeut neřekne: „Nechte to.“ Neřekne: „To je přehnané.“ Prostě bude s vámi. A často po pláči přijde úleva, kterou jste dlouho nezažili.

12. Budou terapeutovi poznámky?

Ano, ale nejsou to žádné „soukromé záznamy“. Jsou to stručné poznámky - například „klient se cítí nejistě v rodině“, „ztráta otce v dětství“, „obavy o práci“. Tyto poznámky slouží jen k tomu, aby terapeut mohl lépe sledovat váš příběh. Nikdy nejsou předávány nikomu jinému - pokud nejste v nebezpečí.

13. Je důvěrnost opravdu absolutní?

Skoro. Výjimka je jen jedna: pokud terapeut má důvod věřit, že vy nebo někdo jiný jste v bezprostředním nebezpečí - například pokud hrozíte sebevraždou nebo násilím k děti. V takovém případě je terapeut zákonně povinen nahlásit. Ale to se stává velmi zřídka. V 99 % případů je vaše slovo v bezpečí.

14. Co když se mi nebude líbit terapeut?

To se stává. A je to v pořádku. Ne každý terapeut je pro každého klienta. Někdy je to kvůli jeho stylu - příliš formální, příliš mluví, příliš se ptá. Někdy je to kvůli tomu, že vám prostě „nepasuje“. Pokud po prvním sezení cítíte, že vás terapeut nechává na straně, nebo že se cítíte nebezpečně, nechte to. Neexistuje žádný závazek. Můžete jít jinam. Více než 30 % lidí změní terapeuta během prvních tří sezení.

15. Kdy uvidím výsledky?

Ne hned. A to je důležité. 88 % lidí ví, že terapie není „rychlé řešení“. Výsledky přicházejí postupně - když začnete rozpoznávat vzorce ve svém chování, když se naučíte lépe komunikovat, když se začnete cítit méně osamělí. Někdo cítí změnu po třech sezeních, někdo až po deseti. Ale pokud po 6-8 sezeních nevnímáte žádnou změnu v tom, jak se k sobě chováte, je to signál, že možná potřebujete jiný terapeut nebo jiný přístup.

Co se změnilo v posledních letech?

V Česku se počet lidí, kteří chodí na terapii, za posledních pět let zvýšil z 2,1 % na 3,7 % populace. Mezi mladými lidmi ve věku 18-35 let je to dokonce 6,8 %. Důvod? Snížený stigmat. Více lidí mluví o duševním zdraví. Více lidí si uvědomuje, že být špatně je normální. A že hledat pomoc není známka slabosti - ale odvahy.

Online terapie se z 12 % v roce 2020 zvýšila na 35 % v roce 2026. To znamená, že můžete chodit na terapii z postele, z auta, z kanceláře. A to je pro mnoho lidí zásadní - hlavně pro ty, kteří mají malé děti, nebo pracují v týdenním režimu.

Od roku 2025 by měl být k dispozici nový program „Duševní zdraví pro všechny“, který bude pokrývat až 50 % nákladů na prvních 10 sezení. To znamená, že terapie nebude jen pro ty, kdo si ji mohou dovolit. Ale odborníci varují: kapacita terapeutů se zvýší jen o 15-20 %, zatímco poptávka může stoupat o 40-50 %. To znamená, že budou fronty. A proto je důležité začít teď - nečekat, až bude „všechno lepší“.

Co si pamatovat?

- První sezení není test. Je to příležitost.

- Neexistuje „správná“ odpověď. Jen vaše.

- Ticho není problém. Je to místo, kde se myšlenky tvoří.

- Pokud vás terapeut nezajímá, jděte jinam. Neexistuje závazek.

- Pláč, úzkost, smích - všechno je v pořádku.

- Výsledky nepřijdou hned. Ale přijdou.

Co dělat dnes?

Napište si tři věci, které vás trápí. Neřešte je. Jen napište. Pak si vyhledejte terapeuta, který vám přijde jako člověk - ne jako odborník. Klikněte na jeho web. Přečtěte si, jak popisuje svou práci. Zavolejte. Zeptejte se, kolik stojí první sezení. Zeptejte se, jestli je možné online. A pak přijďte. Ne proto, že musíte. Ale proto, že si to zasloužíte.