Psychoterapie není jako lék, který vezmeš a za týden jsi zdravý. Nejde o to, kolik hodin si někdo naplánoval, ale o to, jak hluboce se člověk chce podívat do sebe. Někdo potřebuje jen pár sezení, aby pochopil, že by měl opustit špatný vztah. Jiný potřebuje roky, aby pochopil, proč se vždycky cítí opuštěný, i když ho všichni milují.
Neexistuje jedna správná doba
- První sezení je vždycky jen začátek. Nejde o to, že terapeut okamžitě ví, co je špatně. Jde o to, aby se mezi vámi a terapeutem vytvořilo něco, co se říká terapeutický vztah. To trvá čas. Někdy i pár sezení.
- Někteří lidé přijdou s konkrétní životní krizí - rozvod, ztráta práce, smrt blízkého. Pro ně může stačit jedno nebo pět sezení. Stačí, aby si někdo řekl: „Tohle nechci dělat.“ A pak to neudělá.
- Jiní přijdou s něčím, co je s nimi už deset let. Nějaký pocit, že nejsou dobrý, že vždycky selhávají, že se musí všemu vyhnout. To se nevyřeší za měsíc.
Podle studií z Psychologbrno.eu je průměrný počet sezení pro individuální terapii kolem 8. Ale to je jen průměr. Někdo skončí po 3, někdo po 40. A to je v pořádku.
Když je problém jasný - krátkodobá terapie
Kognitivně behaviorální terapie (CBT) je ta nejčastější volba, když chcete něco změnit rychle. Je to jako oprava auta, kdy víte, co je špatně. Třeba máte úzkost před vystupováním. CBT vám pomůže rozpoznat, jaké myšlenky vás zdržují, a naučí vás, jak je změnit. Většinou trvá 12 až 20 sezení. To je přibližně 3 až 6 měsíců, pokud se scházíte jednou týdně.
Podle dbterapie.cz je CBT zaměřená na konkrétní chování a myšlenky, ne na celou osobnost. To znamená, že pokud máte problém s prokrastinací, s úzkostí nebo s nespánkem, můžete se cítit lépe za pár měsíců. Některé zdravotní pojišťovny hradí právě tento typ terapie, protože má jasnou strukturu a výsledky.
Co když ale po těch 12 sezeních se necítíte „vyléčený“? To neznamená, že jste selhali. Znamená to, že problém je hlubší. A to je v pořádku.
Když je problém hluboký - dlouhodobá terapie
Analytická psychoterapie, psychoanalýza nebo hlubinné přístupy se nezaměřují jen na to, co děláte. Zaměřují se na to, proč to děláte. Proč se vždycky přizpůsobujete? Proč se bojíte být blízko někomu? Proč se cítíte vinen, i když jste neudělali nic špatného?
Tyto otázky neodpovídají za pár měsíců. Často se počítají v letech. Někteří klienti chodí 2-5 let. To znamená 100 až 200 sezení. Je to mnoho? Ano. Ale když jste v životě vždycky cítili, že jste „málo“, a teď si najednou řeknete: „Aha, to se mi předávalo od rodičů, nejsem já špatný.“ - tak ta hodina stojí za všechny.
Podle psychologie.cz je tento typ terapie častější u lidí s komplexními osobnostními obtížemi, chronickou depresemi nebo traumatem. Není to „řešení“, je to přeměna. A přeměna trvá.
Skupinová terapie - jiný temp, jiný výsledek
Skupinová psychoterapie není jen „levnější verze“ individuální. Je to jiná věc. V skupině vidíte sebe v ostatních. Slyšíte, jak někdo jiný řeší podobný problém. To může být silnější než jakákoliv rada terapeuta.
Podle studie Všeobecné fakultní nemocnice v Praze má průměrná skupinová terapie 40 sezení. Rozsah je od 15 do 70. Scházíte se jednou nebo dvakrát týdně. Každé sezení trvá 90 minut. To je hodně času. Ale právě ten čas vám dává prostor k tomu, abyste se naučili být vztahově věrní - nejen s terapeutem, ale i s ostatními.
Skupinová terapie je často vhodná pro lidi s nízkou sebeúctou, sociální úzkostí nebo problémy s vztahy. Nejde o to, aby vás někdo „vyléčil“. Jde o to, abyste se naučili, že nejste sami.
Deprese a dlouhodobá péče
Deprese se nevyléčí, když přestanou bolet. To je jeden z nejčastějších mýtů. Podle profesorky Eva Češkové z LF MU a FN Brno by každá deprese měla být léčena ještě 3 až 6 měsíců po odeznění příznaků. Proč? Protože pokud vysadíte léky nebo přestanete chodit k terapeutovi, riziko návratu je 80 %.
Průměrná doba neléčené deprese je půl roku. Ale když se léčíte, můžete se z toho vymanit navždy. Psychoterapie v tomto případě není jen „pomoc“, je to prevence. A to trvá déle, než si většina lidí myslí.
Kombinace léků a terapie je nejúčinnější. Léky pomáhají zklidit mozek, terapie vás učí, jak žít bez nich. A to je proces, který si zaslouží čas.
Frekvence sezení - jak často chodit?
Na začátku je nejlepší chodit každý týden. Proč? Protože práce na sobě je jako cvičení. Pokud cvičíte jen jednou za měsíc, nic se nezmění. Když chodíte každý týden, máte čas, aby se věci zatuhly. Můžete si vyzkoušet nové chování, vracet se k němu, měnit ho.
Po pěti až deseti sezeních se frekvence často snižuje. Na dvě týdny, pak na tři. Někdo se pak schází jen jednou za měsíc. To není konec. Je to upevňování. Jako když se naučíte jízdu na kole - na začátku potřebujete pomoc, později jen kontrolu.
Terapeut vám neřekne: „Už jsi hotový.“ Většinou řekne: „Co cítíš, když se necháš být?“ A to je ten moment, kdy pochopíte, že jste se změnili.
Co znamená „ukončení“?
Nejde o to, aby problém zmizel. Jde o to, aby už vás nezneklidňoval.
Někdo přišel s úzkostí před prezentacemi. Po 10 sezeních už se nebojí. Ale pořád se nervózně chytá za ruce. To není selhání. To je lidské. Důležité je, že už nevyhýbá prezentacím. Už se nevzdává práce.
Podle ČT24 je úspěch terapie často v tom, že klient přestal trápit se tím, co ho dřív trápilo. Ne že ho přestalo trápit. To je rozdíl.
Profesionální etika říká: „Nechci, abyste ke mně chodili.“ Tedy: „Chci, abyste se naučili žít bez toho, abyste potřebovali mě.“
Čekací doba a peníze - reálné překážky
V Česku je čekací doba na psychoterapeutu někdy i několik měsíců. To znamená, že i když chcete začít, musíte počkat. A to prodlužuje celý proces.
Cena sezení se pohybuje kolem 1500 Kč za individuální, až 2000 Kč za párovou nebo rodinnou terapii. Skupinová je často levnější. Ale i tak je to za rok 15 000 až 30 000 Kč. To pro mnohé není malé číslo.
Je důležité si uvědomit: psychoterapie není luxus. Je to investice do toho, abyste mohli žít. A pokud máte možnost, využijte zdravotní pojišťovnu. Některé hradí CBT až 20 sezení. To je výhoda, kterou mnoho lidí nezná.
Co dělat, když se cítíte ztraceně?
Nejste jediný, kdo se ptá: „Je to vůbec stojí za to?“
Je to jako vstup do lesa. Na začátku nevíte, kam to vede. Někdy se cítíte hůř. Někdy se zdá, že nic nezměníte. Ale pokud se necháte vést, začnete vidět cestu.
Neříkejte si: „Musím být vyléčený.“ Říkejte si: „Chci pochopit.“ A to je důvod, proč se to vyplatí.
Jak dlouho trvá psychoterapie, pokud mám deprese?
Deprese se nevyléčí jen když přestanou bolet. Doporučuje se léčit ještě 3 až 6 měsíců po odeznění příznaků, aby se předešlo návratu. Psychoterapie v kombinaci s léky pomáhá změnit myšlení, které k depresi vedlo. Celková doba může být 6-12 měsíců, ale někdy i déle, pokud se jedná o opakující se nebo chronickou depresi.
Je možné psychoterapii ukončit po pár sezeních?
Ano. Pokud jste přišli kvůli konkrétní krizi - například rozvod, ztráta práce nebo závažný konflikt - může stačit 1 až 5 sezení. Cílem není vždycky „vyléčení“, ale získání jasnoty a schopnosti udělat rozhodnutí. Někdy stačí jedno sezení, kdy si člověk řekne: „Tohle nechci dělat.“ A pak to neudělá.
Proč některé terapie trvají roky?
Dlouhodobé terapie, jako analytická nebo hlubinná psychoterapie, pracují s hlubokými vzory, které se tvoří v dětství. Jde o to, jak se člověk vztahuje k sobě, k druhým, k životu. Tyto vzory nezmizí za pár měsíců. Trvají roky, protože se týkají identity. Změna identity je proces, ne událost.
Je CBT lepší než analytická terapie?
Ne. Jsou jen jiné. CBT je efektivní pro konkrétní problémy - úzkost, fobie, prokrastinace. Analytická terapie je vhodná pro hluboké osobnostní otázky - pocit viny, neschopnost vztahů, chronická nešťastnost. Která je „lepší“? Ta, která odpovídá vašemu problému. Není jedna správná cesta.
Může psychoterapie trvat i déle než 5 let?
Ano. Někteří lidé, zejména ti, kteří zažili závažné trauma nebo mají komplexní osobnostní poruchy, mohou potřebovat dlouhodobou podporu. To neznamená, že jsou „neuzdravení“. Znamená to, že se učí žít s tím, co se stalo. A to může trvat celý život. Psychoterapie není vždy cílem - někdy je to průvodce.
Napsat komentář